Novo Sistema de Saúde Digital
No final de 2025, El Salvador lançou o aplicativo DoctorSV, que utiliza inteligência artificial (IA) para fornecer atendimento médico básico e gratuito à população de jovens entre 18 e 30 anos. A iniciativa, promovida pelo presidente Nayib Bukele, foi apresentada como um sistema inovador de atendimento contínuo, capaz de realizar diagnósticos assistidos por IA e encaminhar pacientes para consultas via videochamada com profissionais de saúde.
O governo está incentivando os cidadãos a baixar o aplicativo em seus celulares, exigindo o preenchimento de um formulário que inclui informações pessoais e histórico clínico. A divulgação do DoctorSV surge em um contexto de crescente descontentamento popular devido à escassez de medicamentos no sistema público de saúde e à demissão de médicos especializados do Instituto Salvadorenho do Seguro Social (ISSS). Essa situação deixou muitos pacientes renais sem saber como prosseguir com seus tratamentos essenciais.
Demissões no Sistema de Saúde
Em 17 de dezembro de 2025, Rafael Aguirre, secretário do Sindicato de Médicos do ISSS, denunciou a eliminação de cerca de 672 postos de trabalho nessa rede hospitalar nacional. As demissões afetaram pediatras, clínicos gerais, médicos de família e enfermeiros que atuavam no edifício central e em três policlínicas da capital, atendendo aproximadamente cinco mil usuários.
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“Dezembro terminou com uma onda de demissões em várias unidades médicas e hospitalares do país, na rede da seguridade social. Essas ações representam uma ameaça direta ao direito à saúde da população salvadorenha”, afirmou Aguirre ao Expediente Público. El Salvador possui 2,1 milhões de beneficiários afiliados à Seguridade Social, que é o único sistema nacional que oferece atendimento médico subsidiado para doenças crônicas.
Além disso, o ISSS desmantelou a Unidade de Pensões, que atendia 185 mil aposentados. Desde 5 de janeiro de 2026, esses beneficiários passaram a ser cobertos por um novo Instituto Salvadorenho de Pensões, que não está vinculado à estrutura da Seguridade Social. Essa mudança gerou confusão entre os usuários, como exemplificado por Josefina Escalón, uma nonagenária que enfrenta dificuldades para comprovar sua condição de aposentada e garantir o recebimento de sua pensão.
Desenvolvimento do DoctorSV
O presidente Bukele afirmou que os diagnósticos assistidos por IA, por meio do aplicativo DoctorSV, possuem uma precisão de 93%. Segundo ele, o sistema conseguiu realizar cerca de dez mil consultas diárias nas duas primeiras semanas de operação. No entanto, faltam provas documentais que sustentem esse número. O governo também alegou que o aplicativo foi desenvolvido pelo Google, mas a gigante da tecnologia não aparece oficialmente como desenvolvedora, sendo o crédito atribuído à marca “Desarrollador HospitalES”.
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No final de 2023, o governo já havia implementado um outro aplicativo, o Doctor ISSS, também criado pela mesma empresa, que oferecia serviços de saúde por telefone, mas que já foi descontinuado. Vale mencionar que os dados pessoais dos usuários do DoctorSV são armazenados nos servidores do Google Cloud, conforme a informação divulgada pelo governo.
Em um evento promovido pela Secretaria de Comunicações da Presidência, Eduardo López, representante do Google Cloud para a América Latina, elogiou o projeto de saúde de El Salvador, afirmando que melhorou a acessibilidade à saúde no país. “Fiquei encantado com o que vi e feliz por utilizarem nossa tecnologia”, declarou López.
Consequências das Demissões
Na véspera de Natal, em 23 de dezembro de 2025, o Ministério da Saúde notificou 1.800 funcionários do Hospital Nacional Rosales sobre a rescisão de seus contratos. Médicos e enfermeiros, que foram reconhecidos como heróis durante a pandemia de Covid-19 pelo presidente, agora enfrentam a insegurança no emprego.
Esses profissionais tiveram que escolher entre assinar uma carta de desligamento voluntário para receber uma indenização a ser paga dentro de um ano, ou aceitar um valor imediato correspondente a menos de 50% de seus anos de serviço. A Coordenadora Nacional de Direitos Humanos em Saúde (Conadesa) alertou que essas demissões reduzem a capacidade de atendimento dos centros de saúde, resultando em menos consultas e leitos sem assistência, o que pode colocar a vida de pacientes em risco.
O Movimento de Trabalhadores Demitidos (MTD) denunciou que o chamado “remédio amargo”, mencionado por Bukele em seu discurso de posse em 2019, tem sido aplicado principalmente no setor de saúde, resultando em 7.772 demissões ao longo de 2025 sob a justificativa de “supressão de postos de trabalho”. Os pacientes renais, especialmente, sentem os efeitos severos dessas mudanças, com muitos sem informações sobre como prosseguir com seus tratamentos.
O presidente do Colégio Médico salvadorenho, Iván Solano, expressou sua preocupação com a situação, ressaltando que pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) estão perdendo o acesso a cuidados essenciais. “Como o atendimento no novo Hospital Rosales pode melhorar, demitindo 1.500 profissionais de saúde?”, questionou Solano, que destacou o impacto direto das demissões no bem-estar dos pacientes. Em El Salvador, existem 52.102 pacientes diagnosticados com DRC, sendo que muitos estão sem assistência adequada em um momento crítico de suas vidas.
